Неделя по борьбе с заражением и распространением вирусного гепатита С

С 11 по 17 марта 2024 года неделя по борьбе с заражением и распространением вирусного гепатита С.

Гепатит С — это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С.
  Вирусный гепатит С распространён повсеместно. По данным ВОЗ в мире примерно 58 миллионов человек болеют хроническим гепатитом С. Каждый год выявляется  около 1,5 миллиона заражённых вирусом гепатита С (ВГС). По неофициальным данным в РФ это число составляет от 3,5 до 5 млн. человек. В РФ хронические вирусные гепатиты являются причиной летальных исходов не менее чем у 20 тыс. человек ежегодно. Основной причиной смерти являются цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома. Доля смертей от вирусных гепатитов в трудоспособном возрасте составляет почти 70%. По информации ВОЗ число смертей, ассоциированных с вирусными гепатитами, сопоставимо с уровнем смертей от ВИЧ-инфекции.

В апреле 2016 г. на Ассамблее Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) было принято решение о глобальной ликвидации вирусных гепатитов как проблемы общественного здравоохранения к 2030 году. Российская Федерация (РФ) так же присоединилась к масштабному проекту Ассамблеи ВОЗ. В мае 2021 года было дано поручение по реализации Послания Президента России по обеспечению поэтапной реализации в 2021-2030 годах мероприятий, направленных на борьбу с гепатитом С.
   Заражение гепатитом С происходит при контакте с инфицированной кровью. Инкубационный период при гепатите С длится до 6 месяцев.
Риск заражения в семье от больных сводится к нулю при исключении контактов через кровь. Передачи вируса при поцелуях, кашле, чихании, через посуду не происходит, но возможность инфицирования через зубную щетку не исключается, так как данная процедура часто сопровождается  травматизацией слизистых. Заражение чаще происходит при манипуляциях, связанных с повреждением кожных покровов (стрижка, косметические процедуры, маникюр, педикюр, татуаж), в медицинской практике (стоматология, оперативные вмешательства, переливание крови и её компонентов), употреблении инъекционных наркотиков, при половых контактах. Заражённые гепатитом С женщины могут передать вирус своему ребёнку во время родов.
Грудное молоко инфицированной женщины безопасно для малыша при отсутствии кровоточащих трещин сосков, поэтому грудное вскармливание не противопоказано.          Особенностью данного заболевания является длительное бессимптомное носительство вируса, которое затрудняет своевременную диагностику.
Гепатит С может протекать в острой и хронической форме. В трети случаев острый гепатит С заканчивается выздоровлением, значительно чаще переходит в хроническую форму. При хронической инфекции ВГС риск развития цирроза печени в течение следующих 20 лет составляет от 15% до 30%.
Иммунитет после перенесённого вирусного гепатита С непродолжительный. Возможны повторные случаи заболевания.
  Ввиду того, что ВГС чаще всего протекает бессимптомно, диагностируют его только при появлении вторичных симптомов, связанных с серьёзным поражением печени. В связи с этим большую роль в предупреждении тяжёлых последствий является регулярный скрининг на гепатит С. Ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие осложнений, связанных с инфекцией, и дальнейшую передачу вируса.
 Острые формы ВГС не всегда требует лечения, поскольку у части пациентов иммунная система сама успешно справляется с вирусом. Однако лечение показано тем пациентам, у которых гепатит С переходит в хроническую форму. Целью терапии при гепатите С является полное излечение.

Специфической профилактики гепатита С не существует. В настоящее время эффективной вакцины против гепатита С не разработано.
Профилактика гепатита С заключается в снижении риска заражения, в том числе в медицинских учреждениях, а также группах повышенного риска.

Меры первичной неспецифической профилактики:
• безопасное и правильное выполнение инъекций при оказании медицинской помощи;
• соблюдение техники безопасности при обращении с колюще-режущими инструментами и отходами и их утилизации;
• оказание комплексных услуг по снижению вреда, связанного с употреблением инъекционных наркотиков;
• тестирование донорской крови на ВГВ и ВГС (а также на ВИЧ и сифилис);
• обучение медицинского персонала;
• профилактика контактов с кровью во время половых сношений.

Лица, относящиеся к группам риска по заражению гепатитом C:
• потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры;
• лица, оказывающие услуги сексуального характера, и их половые партнеры;
• мужчины, практикующие секс с мужчинами;
• лица с большим количеством случайных половых партнеров.